Ползите от метформин

Медикаментът метформин традиционно се използва за лечение на висока кръвна захар при хора с диабет тип 2, но е доказано, че има и много други ползи. Все по-често появяващи се изследвания показват, че лекарството може да е обещаващо за лечение и на други здравни проблеми.

„Това е основно лекарство за лечение на диабет. Има няколко проучвания, които показват, че метформин може да намали дългосрочните усложнения на диабета, включително сърдечно-съдовите заболявания и сърдечно-съдовата смъртност, инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, артериална реваскуларизация, инсулт и смърт“, казва Марсио Грибелер, доктор по медицина, ендокринолог в Кливландската клиника в Охайо.

С относително достъпна цена и повсеместна употреба в аптеките в Съединените щати, много хора се питат дали това лекарство ще се вмести и в техния режим на лечение. В тази подробна история Everyday Health разглеждат най-новите проучвания за ползите от метформин.

Според Американската диабетна асоциация метформин е вид лекарство, което понижава нивата на кръвната захар чрез намаляване на количеството глюкоза, произвеждана от черния дроб, и насърчаване на абсорбцията на инсулин от мускулната тъкан. Медикаментът е достъпен в САЩ от 1995 г. Това е най-често предписваното лекарство за лечение на диабет тип 2 в света според проучване, публикувано през април 2019 г. в JAMA Insights. Всъщност специалистите по диабетно здравеопазване считат метформин за „изборът на лекарство за първоначално лечение на диабет тип 2”, според статия, публикувана през март 2017 г. в JAMA.

„Метформинът е толкова популярен, защото е евтин и може да намали нивото на глюкозата и A1C [средното ниво на кръвната захар за три месеца] в сравнение с други лекарства за диабет“, казва Марсио Грибелър, ендокринолог в Кливландската клиника.

Преглед, публикуван през юли 2014 г. във вестник за изследвания в медицинските науки съобщава, че метформин е 30% по-ефективен при намаляване на риска от смърт и усложнения от инсулин, глибенкламид и хлорпропамид. Метформинът обикновено е част от план за поддържане при диабет и работи в съчетание със здравословна диета и упражнения. Обикновено се приема два пъти на ден с храна и може да отнеме от една седмица до един или два месеца, за да видите подобренията на кръвната захар, според клиниката Mayo.

Марки метформин

Метформин в САЩ се предлага под марките Fortamet, Glucophage, Glumetza и Riomet. Агенцията по храните и лекарствата (FDA) е одобрила само метформин за хора с диабет тип 2, според MedlinePlus. Доказано е също, че е полезна превантивна мярка и за хората в риск от развитие на болестта и тези с преддиабет, което е предшественик на диабет тип 2, въпреки че FDA все още не е одобрила метформин за тези употреби.

Цена на метформин

Сюзън Л. Бесер, член на Американския съвет по медицина на затлъстяване и личен лекар в Медицинския център Мерси в Оверлея, Мериленд, казва, че метформинът е широко достъпен – макар и само по лекарско предписание. На някои места тримесечното снабдяване с медикамента може да струва само $ 10. Известно е също, че е безопасен и с минимални странични ефекти.

Изследваните ползи от метформин за предотвратяване на усложненията при диабет тип 2

Метформин се предписва за лечение на висока кръвна захар, но изследователите са открили, че той има и много други ползи, които могат да намалят риска от други здравословни проблеми като:

• Рак. В проучване, публикувано в Gastroenterology, участниците са имали 62% по-нисък риск от рак на панкреаса, когато са приемали метформин. Изследването също така съобщава, че медикаментите могат да помогнат за забавяне на разпространението на раковите клетки на дебелото черво, на гърдата, на яйчниците, на простатата и на белите дробове, може би поради антиоксидантната активност на лекарството.
• Инсулт. Едно проучване, публикувано през февруари 2014 г. в Journal of Stroke & Cerebrovascular Diseases, е изследвало субекти с диабет тип 2 в продължение на четири години и е установило, че 9,2% от тези, които са приемали метформин са имали инсулт, в сравнение със 17,5% от тези, които не са го приемали.
• Деменция. Метформин може да намали риска от деменция, на която хората с диабет тип 2 са изложени, според проучване, публикувано през октомври 2014 г. в списание по геронтология. Болестта на Алцхаймер е най-честата форма на деменция, която възлиза на 60 до 80% от случаите на деменция, отбелязва Асоциацията на Алцхаймер.
• Сърдечни проблеми. Преглед от август 2017 г. за храненето, метаболизма и сърдечно-съдовите заболявания, установи, че метформин помага за предпазване от коронарни инциденти и сърдечна недостатъчност. Метформинът може също да подобри профила на холестерола. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията хората с диабет имат 2 пъти по-голяма вероятност да умрат от сърдечни заболявания, отколкото хора без диабет.

Потенциалните ползи от метформин извън лечението на диабет тип 2

Все повече изследвания показват, че ползите от това лекарство не са запазени само за хората с диабет тип 2. Въпреки че метформин е одобрен само за лечение на диабет тип 2, той се използва и за лечение на намаляване на теглото, поликистозен яйчников синдром (PCOS), безплодие, превенция на диабета, предотвратяване на усложнения при бременност и затлъстяване .

Доказано е, че той има положителен ефект върху следните здравословни проблеми за хора без диабет:

• Остеоартрит. Според проучване, публикувано през май 2019 г., метформин може да помогне на хората със затлъстяване и остеоартрит. Изследователите са открили, че метформинът помага на хората да губят по-малко хрущял от тези, които не са приемали медикамента.
• Болест на Алцхаймер. Едно проучване, публикувано през април 2017 г. за болестта на Алцхаймер и свързаните с нея заболявания, включващо 20 души без диабет тип 2, установи, че метформин подобрява уменията на изпълнителната функция, обучението, паметта и вниманието. Контролираното проучване е кратко (осем седмици) и малко (само 21 участници), така че са необходими повече изследвания.
• Затлъстяване. Метформинът е показал, че води до загуба на тегло сред хората с диабет тип 2 , според Mayo Clinic. Така че изследователите са заинтересовани да видят дали резултатите ще бъдат сходни и за хора без диабет.

„Има някои изследвания, че когато хората, които [нямат диабет, но] са с наднормено тегло, приемат метформин, това помага за загуба на тегло“, казва д-р Бесер. При изследване, публикувано през януари 2013 г. в „Експериментална и клинична ендокринология и диабет“, са лекувани 154 души без диабет с метформин в продължение на шест месеца. Участниците в проучването са загубили средно по 13 паунда, а изследователите са открили, че медикаментите са помогнали на хора с наднормено тегло и затлъстяване с инсулинова резистентност, повишавайки чувствителността им към хормона. Инсулиновата резистентност увеличава риска от увеличаване на теглото, отбелязва клиниката Mayo. „Използвал съм [метформин] за управление на затлъстяването – за някои с нормални захари, някои предиабетни – и помага. Това не е крайна цел, не е чудотворно лечение – но изглежда, че помага“, коментира Бесер.

• Артрит. Едно проучване, публикувано през 2019 г. в Current Rheumatology Reviews установи, че метформин може да предпази костите, особено по време на ранните стадии на ревматоиден артрит, и да намали възпалението. „Подозирам, че това е така, защото метформинът може да действа противовъзпалително“, казва Бесер.
• Поликистозен яйчников синдром (PCOS). Метформин може да спомогне за насърчаване на овулацията при жени с PCOS, които, подобно на диабет тип 2, имат инсулинова резистентност, според статия, публикувана през юни 2014 г. в Annals of Translational Medicine. „Диабетът не причинява СПКЯ, но хората със СПКЯ имат по-висок риск от развитие на диабет”, казва Бесер. Тя използва метформин за лечение на жени със СПКЯ, няколко от които са успели да забременеят, след като са започнали да го приемат. Според клиниката Mayo метформин може също да подобри степента на раждаемост при жените със СПКЯ.

Други области на използване на метформин за лечение на здравословни проблеми. Въпреки че FDA е одобрила метформин само за лечение на диабет тип 2, изследванията показват, че медикаментът може да помогне с множество други ползи за здравето за хора със или без диабет. Според списък от проучвания на уебсайта на списание Frontiers, в допълнение към изброените по-горе здравни ползи, метформинът в момента се проучва и като начин за третиране на тези проблеми:

• Остаряване
• Проблеми с метаболизма
• Възпаление

Моля, последвайте ни: